За 7 месяцев 2021 г. наблюдается подъем заболеваемости по 10 нозоологиям: рост заболеваемости респираторными инфекциями, в т. ч. гриппом на 13.4 % в сравнении с аналогичным периодом прошлого года, с показателями заболеваемости в 2021 г. - 15 186.2 против 13 162.3 на 100 тыс. населения в 2020 году. На 8% выросла заболеваемость ОРВИ и гриппом детей до 14 лет: (50 307 случаев 2021 г. против 46 228 случаев в 2020г).
Рост инфекционной и паразитарной заболеваемости произошел за счет новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на долю которой пришлось 19.3% всех случаев инфекционных и паразитарных болезней, зарегистрированных в Новгородской области.
В области выявлено 24 657 случаев COVID -19 (4133.6 на 100 тыс. нас.), из них 4450 ковидных пневмоний (746.0 на 100 тыс. нас.). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 1179 случаев коронавирусной инфекции, в т. ч. 95 ковидных пневмоний (8.05%).
В 1.62 раза возросла регистрация острых внебольничных пневмоний не ковидной этиологии (в 2021 г. зарегистрировано 5816 случаев против 3596 за аналогичный период 2020г.). Среди острых внебольничных пневмоний преобладают пневмонии вирусной этиологии (5622 случая). Удельный вес бактериальных пневмоний, по отчетным данным, составляют всего 3.45 %.- 194 случая.
Эпидемическая ситуация по ВИЧ инфекции сохраняется стабильно сложной, :заболеваемость выросла на 3.6 %. За 7 мес. 2021 г. зарегистрировано 163 новых случаев ВИЧ инфекции, с показателем заболеваемости 27.33 на 100 тыс. (в 2020 г. зарегистрировано 157 случаев, показатель составил 26.32). Зарегистрирован 1 случай ВИЧ инфекции у ребенка до 14 лет (г. Боровичи).
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года в 1.21 раза увеличилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) установленной этиологии, в т. ч. за счет регистрации ротавирусной инфекции. В 2021 г. зарегистрировано 252 случая ротавирусной инфекции (42.25 на 100 тыс.нас.), за аналогичный период 2020 г. выявлен 141 случай (23.64), рост заболеваемости составил 1.79 раза.
Рост заболеваемости ротавирусной инфекцией определен распространением инфекции среди детей до 14 лет (226 случаев или 226.3 – на 100 тыс. населения в 2021 г. против 108 случаев или 108.2 на 100 тыс. нас. в 2020 г.). Заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей до 14 лет выросла в 2.09 раза.
На территории области продолжают активно действовать природные очаги инфекционных заболеваний: лептоспироза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), клещевого вирусного энцефалита, системного клещевого боррелиоза. За 7 мес. 2021 г. в области зарегистрировано 3 случая лептоспироза (0.50 на 100 тыс. населения) - в прошлом году лептоспироз не регистрировался, 7 случаев ГЛПС (1.17на 100 тыс.), в прошлом году было зарегистрировано также 7 случаев ГЛПС.
В июле 2021 г. в Новгородском р-непроизошел летальный исход заболевания тяжелой формой ГЛПС. При исследовании материала грызунов, отловленных в месте проживания больного, обнаружено 8 положительных находок Ханта вирусов (заболеванием поражено 38% грызунов). При обследовании территории проживания больного было отмечено скопление мусора на несанкционированных свалках, несвоевременная уборка мусора с придомовых территорий и приусадебных участков, отсутствие контейнерных площадок в сельском поселении.
В 2021 г. зарегистрировано 4 случая клещевого энцефалита (в 2020 г. клещевой энцефалит не регистрировался). За наблюдаемый период увеличилась в 2.2 раза регистрация Болезни Лайма (11 случаев против 5 в 2020 г.), с показателем 1.84 на 100 тыс. в 2021 г. против 0.84 в 2020г. В текущем году зарегистрирован 1 случай болезни Лайма у ребенка до 14 лет.
На территории области в течение последних 4-х лет не регистрировалось бешенство среди диких и домашних животных. Последний случай бешенства выявлен у енотовидной собаки в мае 2017 г. Однако настораживает рост числа укусов населения дикими животными - 45 случаев в 2021г. против 7 случаев - в 2020г. (рост в 6.43 раза), причем большинство укушенных – лица старше 14 лет - 37 человек.
По сравнению с прошлым годом в 1.67 раза увеличилась пораженность населения энтеробиозом, с показателями 50.96 на 100 тыс. населения в 2021 г. (304 случая), против 30.51 на 100 тыс. в 2020 г. (182 случая). Пораженность энтеробиозом детей до 14 лет повысилась в 1.82 раза (273 случая в 2021 г. против 150 в 2020). Это связано с неудовлетворительной работой по проведению профилактической дегельминтизации в детских дошкольных коллективах.
Снижение регистрации заболеваний отмечено по 24 инфекциям и инвазиям из зарегистрированных в 2021 г. нозологических форм. Это сальмонеллезы, в многолетней динамике заболеваемости которых наблюдается тенденция к снижению. Показатели заболеваемости сальмонеллезом в 2021 г. ниже показателей 2020 г. на 9%, и в целом по области, невысокие (2021 г.- 6.87 на 100 тыс., в 2020г. –7.54). В этиологической структуре в 2021г. преобладали сальмонеллы серогруппы «Д» - 33 случая (80.5%), серогруппы «С» - 7 случаев (17.1%), других серогрупп – 1 (2.43 %).
Нужно отметить, что у детей до 14 лет заболеваемость сальмонеллезом возросла на 16% и составила 31.04 на 100 тыс. детей данного возраста (31 чел), против 25.04 на 100 тыс. в 2020 г. (26 детей). Наибольшее число заболеваний сальмонеллезом у детей в Великом Новгороде – 25 чел (64.68 на 100 тыс. детей до 14 лет).
Заболеваемость ОКИ бактериальной природы за 7 мес. 2021г. снизилась в 1.74 раза и составила 9.56 на 100 тыс. населения - 57 случаев (в 2020 г. - 16.60 на 100 тыс. населения – 99 случаев).
Заболеваемость норовирусной инфекцией - ОКИ вирусной природы - снизилась в 3.67 раза. За 7 мес. 2021 г. зарегистрировано 6 случаев норовирусной инфекции, показатель заболеваемости составил 1.01 на 100 тыс. населения против показателя 3.69 в прошлом году (22 случая). Все случаи норовирусной инфекции выявлены у детей до 14 лет.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии в 2021 г. по сравнению с аналогичным периодом 2020 г. снизилась на 9.2%. Зарегистрировано 457 случаев ОКИ с неустановленным возбудителем, показатель заболеваемости составил 76.61 на 100 тыс. населения (2020 г. – 503 случая - 84.32 на 100 тыс.).
В области достигнуты существенные результаты в снижении заболеваемости вирусными гепатитами. За 7 мес. 2021г. отмечается снижение заболеваемости вирусными гепатитами(ВГ) на 17% по сравнению с прошлым годом (103 случая в 2021 г. против 124 - в 2020).
Заболеваемость вирусным гепатитом «А» снизилась в 3.5 раза, с 1.17 на 100 тыс. в 2020 г. (7 случаев) до 0.34 в 2021г. (2 случая). Заболеваемость острым гепатитом «С» снизилась в 7 раз, от 7 случаев в 2020г. до 1 случая в 2021.
Заболеваемость хроническими гепатитами В и С за 7 мес. 2021 г. снизилась 9.9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. В 2021 г. зарегистрировано 17 случаев хронического гепатита В (ХГВ) и 82 случая хронического гепатита С (ХГС), показатели заболеваемости составили, соответственно, 2.85 и 13.75 на 100 тыс. населения. В 2020 г. показатели заболеваемости ХГ были выше: ХГВ – 3.35 (20 случаев), ХГС -14.92 на 100 тыс. населения (89 случаев).
За 7 мес. 2021 г. и за этот же период 2020 г. не регистрировались случаи заболеваний вирусными гепатитами у детей.
В 2.86 раза снизилась заболеваемость скарлатиной. За 7 мес. 2021 г. зарегистрировано 56 случаев скарлатины, из них 54 – у детей до 14 лет, (в 2020г. зарегистрировано 160 случаев скарлатины, в т. ч. у детей до 14 лет – 158 чел.). В 2021 г. снизилась заболеваемость ветряной оспой по сравнению с прошлым годом на 5.2%, с показателями заболеваемости в 2021г. – 333.1 на 100 тыс. населения против 351.4 в 2020 году. Ветряная оспа регистрировалась, в основном, у детей до 14 лет – 1880 чел, у лиц старше 14 лет зарегистрировано 107 случаев ветряной оспы (5.4%). В январе – июле 2021 г. зарегистрировано 50 случаев опоясывающего лишая, с показателем 8.38 на 100 тыс. населения, что в 1. 94 раза ниже показателя прошлого года – 16.26 (97 случаев). У детей до 14 лет зарегистрировано только 3 случая опоясывающего лишая (в 2020 г. – 10 случаев), снижение в 3.3. раза.
Зарегистрирован только 1 случай генерализованной формы менингококковой инфекции (ГФМИ)– (0.17 на 100 тыс. нас.) - у ребенка до 14 лет (Батецкий р-н). В прошлом году было зарегистрировано 7 случаев ГФМИ, в т. ч. у детей до 14 лет – 2 случая.
Отмечено снижение регистрации цитомегаловирусной инфекции в 4.4 раза (5 случаев в 2021г. и 22 случая в 2020г.), заболеваний инфекционным мононуклеозом - в 2.91 раза (22 случая в 2021 г. против 64 случаев в 2020). Данные инфекции, в основном, регистрировались у детей до 14 лет.
Социально обусловленные инфекции в 2021 г. также имели тенденцию к снижению. В 2021 г. по сравнению с 2020 г. снизилась в 1.43 раза заболеваемость сифилисом. (7 случаев против 10 в 2020г). Снизилась в 2.45 раза заболеваемость гонококковой инфекцией (11 случаев в 2021 г. против 27 в 2020). Заболеваемость педикулезом снизилась по сравнению с 2020 г. в 1.45 раза, в т. ч. у детей до 14 лет на 68.9%, с показателями заболеваемости у детей - 114.2 в 2021 г. и 166.2– в 2020. Заболеваемость чесоткой в январе – июле 2021 г. снизилась в 2.18 раза и составила 2.85 на 100 тыс. населения (17 случаев), в 2020 г. зарегистрировано 37 случаев чесотки (6.20 на 100 тыс. нас.). Заболеваемость детей до 14 лет чесоткой в 2021 г. составила 3 на 100 тыс. детей данного возраста, (в 2020 г. – 14.02), снижение в 4.67 раза. Заболеваемость микроспорией в 2021г. снизилась в 1.71 раза (42 случая в 2021 г и 72 – в 2020), в т. ч. у детей до 14 лет отмечалось снижение заболеваемости в 1.59 раза (34 случая в 2021 году и 54 – в 2020).
Заболеваемость активнымтуберкулезом в 2021 г. по сравнению с 2020 г. снизилась на 16.8%. (за 7 мес. 2021 г. зарегистрировано 64 случая активного туберкулеза, с показателем 10.73 на 100 тыс. населения; в 2020 г. этот показатель составил 12.91 на 100 тыс. нас. - 77 случаев). Заболеваемость туберкулезом органов дыхания снизилась в 1.17 раза. В 2021 г. зарегистрировано 63 случая (10.56 на 100 тыс. нас), в 2020 г. выявлено 74 больных туберкулезом органов дыхания (12.41 на 100 тыс. нас.).
У детей до 14 лет активный туберкулез и туберкулез органов дыхания выявлен в 3 случаях против 2- х в 2020 г.
Следует отметить, что 2021 г. среди населения области на 11.2% увеличилась регистрациябациллярных форм туберкулеза – 45 случаев против 40 случаев в 2020 г., с показателями заболеваемости 7.54 на 100 тыс. населения (2020 г.- 6.71 на 100 тыс.). Зарегистрирован 1 случай бациллярной формы туберкулеза у ребенка до 14 лет (д. Мошенское), в 2020 г. бациллярные формы туберкулез у детей не регистрировались.
В 2021 г. в области регистрировались гельминтозы с показателями пораженности населения ниже регистрируемых в 2020 году. За 7 мес. 2021 г. заболеваемость лямблиозом снизилась в 5.17 раза (в 2021 г. зарегистрировано 6 случаев лямблиоза, в 2020 г. 31 случай). Заболеваемость аскаридозом снизилась в 3.6 раза (5 случаев в 2021 г. против 18 в 2020). В 2021 г. зарегистрирован 1 случай токсокароза, в 2020 г. было зарегистрировано 3 случая данной инвазии.
Сохранилась на прежнем уровне заболеваемость ОВГВ (по одному случаю), заболеваемость вирусными лихорадками (7 случаев ГЛПС в 2021 и 2020 г.г.).
В 2021 г. не регистрировались такие заболевания как коклюш, корь, дифтерия, энтеровирусная инфекция, гемофильная инфекция, иерсиниозы, псевдотуберкулез, дифиллоботриоз, эхинококкоз и др.
Врач эпидемиолог
Гусева Л.А.
