Наблюдается подъем заболеваемости по 17 нозоологиям. Заболеваемость острымиреспираторными вирусными инфекциями (ОРВИ и грипп) выросла в 1.28 раза, с уровнем заболеваемости – 24 465.7 на 100 тыс. населения, против 19 096.0 на 100 тыс. в 2020 году. На 16.8 % увеличилась заболеваемость детей до 14 лет. В октябре текущего года на территории Новгородской области выявлено 6 лабораторно подтвержденных случаев заболеваний гриппом (грипп А Н3N2), в т. ч. 3 случая у детей до 14 лет.
Ухудшение эпидемиологической ситуации и значительный рост инфекционной и паразитарной заболеваемости в 2021 г. произошел за счет высокой регистрации новой коронавирусной инфекции (COVID-19), на долю которой пришлось 22.1% всех зарегистрированных случаев инфекционных и паразитарных болезней. Выявлено 46 103 случая COVID -19 (7728.8 на 100 тыс. нас.), из них 8315 в форме ковидных пневмоний (1393.9 на 100 тыс. нас.). Среди детей до 14 лет зарегистрировано 2 772 случая новой коронавирусной инфекции, в т. ч. 189 случаев в форме ковидных пневмоний.
В 1.42 раза возросла регистрация острых внебольничных пневмоний не ковидной этиологии (зарегистрировано 7718 случаев против 5437 случаев за аналогичный период 2020г.). Среди острых внебольничных пневмоний преобладают пневмонии не уточненной этиологии (7449 случаев). Удельный вес бактериальных пневмоний, по отчетным данным, составляет всего 3.49 %.- 269 случаев. Следует отметить, что за 10 мес. 2021 г. заболеваемость внебольничными пневмониями у детей до 14 лет снизилась на 6.7 %. (в 2021 г. – 1444.1 на 100 тыс., в 2020 г. 1548.2).На 4.4 % по сравнению с прошлым годом увеличилась заболеваемость ветряной оспой, с показателями 399, 0 на 100 тыс. населения, против 381, 7 в 2020г. Ветряная оспа регистрировалась, в основном, у детей до 14 лет – 2252 случая. У лиц старше 14 лет зарегистрировано 128 случаев данной инфекции (5.4%).
Эпидемическая ситуация по ВИЧ инфекции сохраняется стабильно сложной. Заболеваемость выросла на 6.8 %. За 10 мес. 2021 г. зарегистрировано 222 новых случая ВИЧ инфекции, с показателем заболеваемости 37.2 на 100 тыс. населения (в 2020 г. зарегистрировано 217 случаев, показатель составил 36.38). Зарегистрировано 2 случая ВИЧ инфекции у детей до 14 лет (г.г. Боровичи, Чудово).
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года на 12.2% увеличилась заболеваемость острыми кишечными инфекциями (ОКИ) установленной этиологии, в т. ч. за счет регистрации ротавирусной инфекции. В 2021 г. зарегистрировано 290 случаев ротавирусной инфекции (48.6 на 100 тыс. нас.), за 10 мес. прошлого года выявлен 181 случай (30.34 на 100 тыс.), отмечается рост заболеваемости в 1.6 раза. Увеличение заболеваемости ротавирусной инфекцией определяется с ее распространением среди детей до 14 лет (256 случаев или 256.4 на 100 тыс. населения в 2021 г. против 143 случаев или 143.2 на 100 тыс. нас. в 2020 г.). Заболеваемость ротавирусной инфекцией среди детей до 14 лет выросла в 1.79 раза.
В октябре 2021 г. зарегистрирован 1 случай дизентерии. За аналогичный период 2020 г. в области дизентерия не регистрировалась. Дизентерия Зоне выявлена у ребенка в возрасте до 14 лет.
Зарегистрировано 5 случаев энтеровирусной инфекции, (в 2020 г. - 1 случайданного заболевания). Энтеровирусная инфекция регистрировалась только у детей до 14 лет. Рост заболеваемости подтверждает циркуляция энтеровирусов в окружающей среде. В августе - октябре 2021 г. на территории Великого Новгорода в сточных водах методом ПЦР выделено 16 положительных находок энтеровирусной инфекции.
Продолжается рост заболеваний хроническими вирусными гепатитами, в т. ч. хронического вирусного гепатита В (ХГВ) на 11.5%, хронического вирусного гепатита С(ХГС) на 4.7%. В области зарегистрировано 26 случаев ХГВ и 130 случаев ХГС, показатели заболеваемости составили, соответственно, 4.36 и 21.79 на 100 тыс. населения. У детей до 14 лет случаи заболеваний хроническими вирусными гепатитами не регистрировались.
На территории области продолжают активно действовать природные очаги инфекционных заболеваний: лептоспироза, геморрагической лихорадки с почечным синдромом (ГЛПС), клещевого вирусного энцефалита, системного клещевого боррелиоза. За 10 мес. 2021 г. в области зарегистрировано 3 случая лептоспироза (0.50 на 100 тыс. населения) - в прошлом году лептоспироз не регистрировался; выявлено 4 случая клещевого энцефалита (в 2020 г. клещевой энцефалит не регистрировался).
За рассматриваемый период в 1.25 раза увеличилась регистрация заболеваний Болезни Лайма (10 случаев в 2021г. против 8 случаев в 2020 г.), с показателем 1.68 на 100 тыс. в 2021 г. и 1.34 - в 2020г. В текущем году зарегистрирован 1 случай болезни Лайма у ребенка до 14 лет.
На территории области в течение последних 4-х лет не регистрировалось бешенство, в т. ч. среди диких и домашних животных. Число укусов и ослюнений людей животными в текущем году снизилось на 10.1% и составило 1205 (в 2020г. - 1340 случаев) Однако, настораживает рост числа укусов населения дикими животными - 52 случая в 2021г. против 15 случаев в 2020г. (рост в 3. 47 раза), причем большинство укушенных – лица старше 14 лет – 43 человека.
Отмечен рост числа заболеваний сифилисом: зарегистрировано 18 случаев (3.02. на 100 тыс. нас), в 2020 г. сифилис был зарегистрирован у 13 человек (2.18 на 100 тыс. нас.).
На 5.5%, увеличилось количество больных микроспорией. В 2021 г. зарегистрировано 127 случаев данного микоза (21.29 на 100 тыс.), в 2020 г. – 120 случаев, с показателем 20.12 на 100 тыс. населения. В 2021 году 85.8 % больных микроспорией – дети до 14 лет (109 человек).
По сравнению с прошлым годом в 1.4 раза увеличилась зараженность населения энтеробиозом, с показателями 76.11 на 100 тыс. населения в 2021 г. (454 случая), против 54.48 на 100 тыс. в 2020 г. (325 случаев). В основном, энтеробиозом болели дети до 14 лет. В 2021 г. зараженность детей энтеробиозом повысилась в 1.49 раза (407 случаев в 2021 г. против 274 - в 2020 г.).
Снижение регистрации заболеваний отмечено по 21 инфекции и инвазии. В многолетней динамике заболеваемости сальмонеллезами наблюдается тенденция к снижению. В 2021 г. зарегистрировано 48 случаев сальмонеллеза, за аналогичный период 2020 г. – 99 случаев. Показатели заболеваемости в 2021 г. ниже показателей 2020 г. в 2.06 раза, и в целом, по области, невысокие (2021 г.- 8.05 на 100 тыс., в 2020г. –16.6). В 2021г. в этиологической структуре преобладали сальмонеллы серогруппы «Д» - 38 случаев (79.2.%), серогруппы «С» - 8 случаев (16.7%), гр. В – 1 (2.1%), других серогрупп – 1 (2.1 %). Сальмонеллезом, в основном, болели дети до 14 лет (34 случая). По сравнению с прошлым годом, у детей до 14 лет заболеваемость сальмонеллезом снизиласьв 1.91 раза и составила 34.05 на 100 тыс. детей данного возраста против 65.09 на 100 тыс. в 2020 г.
Заболеваемость ОКИ бактериальной природы за 10 мес. 2021г. снизилась в 1.8 раза и составила 10.73 на 100 тыс. населения - 64 случая (в 2020 г. – 19.28 на 100 тыс. населения –115 случаев).
Заболеваемость ОКИ вирусной природы - норовирусной инфекцией - снизилась в 2. 88 раза. За 10 мес. 2021 г. зарегистрировано 8 случаев норовирусной инфекции, показатель заболеваемости составил 1.34 на 100 тыс. населения против показателя 3.86 в прошлом году (23 случая). Все случаи норовирусной инфекции выявлены у детей до 14 лет.
Заболеваемость ОКИ неустановленной этиологии по сравнению с аналогичным периодом прошлого года снизилась на 5.6%. Зарегистрировано 592 случая ОКИ с неустановленным возбудителем, показатель заболеваемости составил 99.24 на 100 тыс. населения (2020 г. – 627 случаев - 105.1на 100 тыс.).
В 2021г. заболеваемость острымивирусными гепатитами(ОВГ) снизилась в 2 раза исоставила 1.51 на 100 тыс. населения, против 3.02 на 100 тыс. в 2020 г. Всего зарегистрировано 9 случаев ОВГ, в т. ч. 7 случаев ВГА, по одному случаю ОВГВ и ОВГС.
Заболеваемость вирусным гепатитом «А» снизилась на 12.5%. В 2021г. зарегистрировано 7 случаев ВГА, в 2020 г. - 8 случаев. Следует отметить, что в октябре 2021 г. вирусным гепатитом А заболело 3 детей до 14 лет (3. 00 на 100 тыс. детей данного возраста). Заболеваемость острым гепатитом «С» снизилась в 9 раз. В 2021 г. зарегистрирован 1 случай ОГС, в 2020 г. – 9 случаев. Заболеваемость ОГВ составляет 0.17 на 100 тыс. (по одному случаю в 2021 и 2020 г.г.). Дети до 14 лет ОГВ и ОГС в 2020 и 2021 г.г. не болели.
Из природно – очаговых инфекций отмечается снижение заболеваемости вирусными геморрагическими лихорадками. В 2021 г. зарегистрировано 10 случаев ГЛПС (1.68 на 100 тыс.нас.), за 10 мес. 2020г. - 15 случаев (2.51 на 100 тыс.), снижение заболеваемости в 1.5 раза. Болезнь регистрировалась только у взрослого населения области. Не регистрировались иерсиниозы и псевдотуберкулез.
Снизилась в 1.82 раза заболеваемость стрептококковой инфекцией, в т. ч. скарлатиной 2.31 раза. В 2021 г. зарегистрировано 75 случаев скарлатины, из них 73 – у детей до 14 лет, (в 2020г. зарегистрировано 173 случая скарлатины, в т. ч. у детей до 14 лет – 171 сл.).
В 2021 г. зарегистрировано 78 случаев опоясывающего лишая, с показателем 13.08 на 100 тыс. населения, что в 1.79 раза ниже показателя прошлого года – 23.47 (140 случаев). У детей до 14 лет зарегистрировано 5 случаев опоясывающего лишая (в 2020 г. – 13 случаев), снижение в 2.6 раза.
В 2021г. зарегистрировано 3 случая генерализованной формы менингококковой инфекции(ГФМИ)– (0.50 на 100 тыс. нас.), все случаи - у детей до 14 лет. В прошлом году было зарегистрировано 7 случаев ГФМИ, в т. ч. 2 случая инфекции у детей до 14 лет. По сравнению с прошлым годом отмечается снижение заболеваемости ГФМИ в 2.33 раза. Менингококковую инфекцию называют трагической инфекцией: в октябре 2021 г. в Великом Новгороде умер ребенок до года с молниеносной формой ГФМИ.
Отмечено снижение заболеваемости цитомегаловирусной инфекцией в 4.67 раза (6 случаев в 2021г. против 28 случаев в 2020г.), снижение регистрации заболеваний инфекционным мононуклеозом - в 2.43 раза (30 случаев в 2021 г. против 73 случаев в 2020). Данные инфекции, в основном, регистрировались у детей до 14 лет.
Социально обусловленные инфекции в 2021 г. также имели тенденцию к снижению. Снизилась в 1.76 раза заболеваемость гонококковой инфекцией (17 случаев в 2021 г. против 30 - в 2020). У детей до14 лет гонококковая инфекция регистрировалась по одному случаю в 2021 и 2020 годах.
За 10 мес. 2021 г. зарегистрировано 207 случаев педикулеза (34.7 на 100 тыс. нас.), в т. ч. у детей до 14 лет - 170 случаев (170.2 на 100 тыс. населения). В 2020 г. педикулез регистрировался в 271 случае, в т. ч у детей до 14 лет зарегистрировано 227 случаев заболевания. Заболеваемость педикулезом снизилась в 1.31 раза по сравнению с 2020 г., в т. ч. у детей до 14 лет в 1.34 раза.
Заболеваемость чесоткой в 2021 г снизилась в 1.2 раза и составила 7.38 на 100 тыс. населения (44 случая) против 8.89 на 100 тыс. нас. (53 случая) в 2020 году. Чесоткой болели, в основном, взрослые. В 2021 г. чесотка зарегистрирована у 9 детей до 14 лет (9.01 на 100 тыс. населения). В 2020 г. у детей данного возраста было зарегистрировано 20 случаев заболевания (20.03 на 100 тыс. - снижение заболеваемости в 2.22 раза).
Заболеваемость активнымтуберкулезом в 2021 г. по сравнению с 2020 г. снизилась на 3.4%. (за 10 мес. 2021 г. зарегистрировано 86 случаев активного туберкулеза, с показателем 14.42 на 100 тыс. населения; в 2020 г. этот показатель составил 14.93 на 100 тыс. нас. - 89 случаев). Заболеваемость туберкулезом органов дыхания снизилась на 2.5%. В 2021 г. зарегистрировано 84 случая (14.08 на 100 тыс. нас), в 2020 г. выявлено 86 больных туберкулезом органов дыхания (14.42 на 100 тыс. нас.). У детей до 14 лет активный туберкулез и туберкулез органов дыхания в 2021 г. выявлен в 3 случаях против 2х в 2020 году.
Следует отметить, что 2021 г. среди населения области на 15% увеличилась регистрациябациллярных форм туберкулеза – 60 случаев против 51 случая в 2020 г., с показателями заболеваемости 10.06 на 100 тыс. населения (2020 г.- 8.55 на 100 тыс.). Зарегистрирован 1 случай бациллярной формы туберкулеза у ребенка до 14 лет, в 2020 г. бациллярные формы туберкулез у детей не регистрировались.
В области продолжали регистрироваться гельминтозы, в т. ч. лямблиоз, аскаридоз, токсокароз, дифиллоботриоз. Зарегистрировано 13 случаев лямблиоза (все случаи у детей до 14 лет), в 2020 г. 40 случаев, в т. ч. у детей до 14 лет – 28 случаев. Заболеваемость лямблиозом снизилась в 3.08 раза.
Заболеваемость аскаридозом снизилась в 3.33 раза (9 случаев в 2021 г. против 30 в 2020). У детей до 14 лет в 2021 г. выявлено 3 случая аскаридоза (в 2020 г. –14 случаев). В 2021 г. зарегистрировано 2 случая токсокароза, в 2020 г. было зарегистрировано 4 случая данной инвазии.
Выявлено 2 случай дифиллоботриоза, с показателем 0.34 на 100 тыс. нас. (в 2020 г. зарегистрировано 3 случая данной инвазии (0.50 на 100 тыс.). В 2021 г. не регистрировался эхинококкоз.
В регионе продолжает сохраняться благополучная ситуация по заболеваемости вакциноуправляемыми инфекциями: не регистрируются коклюш, корь, дифтерия, полиомиелит, гемофильная инфекция, краснуха, эпидемический паротит.
Врач – эпидемиолог
Гусева Л.А.
